Ohrožení příjemce krevní transfuze

7. března 2009 v 9:04 | Maruška =) |  Dárcovství krve
Léčba krví a krevními složkami přináší příjemci transfuze riziko přenosu infekční choroby od dárce krve. Krví přesnostných infekcí je celá řada, z praktického hlediska jsou však nejvyznamnější infekční žloutenkak typu B, infekční žloutenka typu C a AIDS.

Riziko přenosu infekce se snažíme snížit:
a) výběrem vhodného dárce krve
b) vyšetřením odebrané krve

Výběr dárcen (poučení dárce krve)

Riziko výskytu nemocni přenosné krví trvale nebo dočasně zvyšuje například:

  • rizikové sexuální chování
  • pohlavní styk s osobou infikovanou HIV nebo nemocnou AIDS
  • střídání náhodných sexuálních partnerů
  • pohlavní styk provozovaný pro peníze nebo drogy (prostituce)
  • pohlavní styk s osobou provozující prostitucí
  • pohlavní styk s osobou, která užívá injekčně drogy
  • úzský kontakt s nemocným s infekční žloutenkou /společná domácnost, sexuální kontakt)
  • výskyt Creutzfeld-Jacobovy nemoci a jejich variant (vCJD=BSE, TSE) v rodině
  • pobyt ve Velké Británii a Francii (nad 6 měsíců) v letech 1980 až 1996 (teoretické riziko variantní Creutzfeldt-Jacobovy nemoci), podání transfúze ve Velké Británii po roce 1980
  • tetování, propichování uší, body piercing, akupunktrua apod.
  • potříšnění sliznice nebo poraněně kůže infekčním materiálem
  • endoskopické vyš. (např. žaludku, střev, močových a dýchacích cest)
  • transfuze (podání transfúzního přípravku)
  • léčba přípravky lidského původu např. pro růstové a vývojové poruchy (lidský růstový hormon)
  • operace
  • neurochirurgický výkon s použitím štěpu tvrdé mozkové pleny, transplantace rohovky
  • trsnaplantace s použitím štěpu zvířecího původu; transplantace s použitím tkáně nebo buněk lidského původu
  • pobyt v nápravném zařízení (vězení)
  • léčba nebo sledování pro pohlavní chorobu
  • toxokomanie a alkoholismus
  • užívání injekčních drog, steroidů nebo hormonů nepředepsaných lékařem (i v minulosti).


Samovyloučení:

Pokud si uvědomíte, že by Vaše krev mohla ohrozit příjemce transfuze, od odběru odstupte nebo o této skutečnosti informujte pracovníky transfuzní služby. Máte možnost dát diskrétně příkaz ke zničení Vaší krve na dotazníku "Použití mé krve".


Další rizika:

Příjemce transfúze může být ohrožen i některými léky, které dárce užívá nebo užíval. Dlouhodobě jsou z dárcovství vyřazení lidé, kteří užívají některé léky (tablety, injekce) na léčbu akné, lupénky, vypadávání vlasů, zbytnění prostaty apod. -isotretinoin (např. Accutane, Roaccutane), etretinat (např. Tegison, Tigason), acitretin (např. Neotigason), finasterid (např. Finex, Penester, Propecia, Proscar), dutasterid (např. Avodart). Délka vyřazení dárce závisí na léku a na způsobu podávání.

Riziko přenosu infekce zvyšuje pobyt v některých zemích. Za rizikové se považuje dlouhodobý pobyt v tropických zemích, v zemích s výskytem malárie, Chagasovy choroby nebo horečky Q, pobyt v zemích s zvýšeným výskytem infekčních nemocí (např. infekční žloutenky, aj.).


Vyšetření odebrané krve:

Kromě vyšetření předodběrového dotazníku, laboratorní kontroly a vyšetření zdrav. pracovníkem (pohovor) se vyšetřuje každá krev (plazma, krevní destičky) odebrná k výrobě transfúzních přípravků na přítomnost známek infekce:

  • HBV (žloutenka B)
  • HCV (žloutenka C)
  • HIV (původce AIDS)
  • syfilis (lues, přijice)
I přes uvedený způsob vyšetření není krevní centrum schopno zaručit přijemci naprostou bezpečnost (např. proto, že test může být založen na průkazu protilátek a dárci může "trvat" několik týdnů, než protilátky po "nakažení" vytvoří). Spolupráce s dárcem a naprostá důvěra má tedy zásadní význam. V prípadě nevyhovujících výsledků laboratorních vyšetření budete informování.

Průkaz infekce dárce HIV, HBV, HCV, nebo jiných závažných krví přenosných infekcí jsou důvodem vyloučení dárce z dalšího dárcovství.

Údaje o zdravotním stavu dárce se uchovávají v jeho dokumentaci a při zachování zásad lékařského tajemství se poskytuje část z nich do Národního registru transfúzní služby.

Vám odebraná krev a její sližky budou použity pouze v prípadě, že budou vyhovovat požadavkům na jejich bezpečnost a jakost.



 

Buď první, kdo ohodnotí tento článek.

Nový komentář

Přihlásit se
  Ještě nemáte vlastní web? Můžete si jej zdarma založit na Blog.cz.
 

Aktuální články

Reklama